尊龙凯时人生就是博z6com安徽调整集采目录大型医用设|黑木香|备集采能否走向全

　　日前ღ★✿★◈，为进一步规范乙类大型医用设备采购行为ღ★✿★◈，降低医疗机构运行成本ღ★✿★◈，减轻群众就医负担ღ★✿★◈，提高集中采购效率ღ★✿★◈、质量ღ★✿★◈，安徽省医保局ღ★✿★◈、省卫健委ღ★✿★◈、省药监局联合发文调整省内大型医用设备集中采购目录ღ★✿★◈。

　　具体来看ღ★✿★◈，非财政预算安排的乙类设备全部纳入安徽省级集采ღ★✿★◈，包括正电子发射型磁共振成像系统ღ★✿★◈、X线正电子发射断层扫描仪ღ★✿★◈、腹腔内窥镜手术系统ღ★✿★◈、常规放射治疗类设备ღ★✿★◈、首次配置的单台（套）价格在3000元至5000万元的大型医疗器械ღ★✿★◈。同时ღ★✿★◈，非乙类设备由医疗机构依法依规自行招标ღ★✿★◈，不再执行集中采购ღ★✿★◈。

　　早在2021年4月ღ★✿★◈，安徽省医保局就发布过《关于完善全省乙类大型医用设备集中采购工作实施方案的通知》ღ★✿★◈，并明确提出全省公立医疗机构使用非财政预算安排资金采购200万元以上的乙类大型医用设备ღ★✿★◈，须取得省级卫生健康主管部门医用设备配置许可（有效期内）ღ★✿★◈，由省医保局组织ღ★✿★◈，省医药集中采购服务中心承担集中采购工作ღ★✿★◈。

　　对此黑木香ღ★✿★◈，资深医改专家徐毓才向21世纪经济报道解释ღ★✿★◈，“2023年3月ღ★✿★◈，国家卫健委调整了大型医用设备甲类和乙类的目录标准ღ★✿★◈，很多原本属于甲类的设备调整到乙类ღ★✿★◈，一些乙类的设备已不纳入大型设备管理ღ★✿★◈，放宽了医疗机构对医用设备的自主采购ღ★✿★◈。”这也是此次安徽省调整大型医用设备集采目录的依据黑木香ღ★✿★◈。

　　集采素来被业内看作是一把“双刃剑”ღ★✿★◈，全国药品集采正在改变中国医药市场格局ღ★✿★◈。现阶段ღ★✿★◈，大型医用设备集采还只在个别省份进行试水ღ★✿★◈，随着集采覆盖面不断扩大ღ★✿★◈，大型医用设备集采能否全国铺开并常态化实施？

　　大型医用设备采购资金大ღ★✿★◈、运行成本高ღ★✿★◈、使用技术复杂ღ★✿★◈，直接关系医疗服务成本ღ★✿★◈，是影响医疗费用的重要因素ღ★✿★◈，因此大型医用设备集中招标采购一直是医械招采改革的深水区ღ★✿★◈。

　　作为走在全国大型医用设备集采前端的省份凯时尊龙官网appღ★✿★◈，ღ★✿★◈，安徽省医保局一级巡视员袁之应曾在新闻发布会上介绍ღ★✿★◈，针对安徽省乙类大型医用设备采购使用现状省医保局建立健全了“产品分层ღ★✿★◈、医院分级ღ★✿★◈、项目分包ღ★✿★◈、价采合一”的“三分一合”集中招标采购模式黑木香ღ★✿★◈，破解大型医用设备招采难题ღ★✿★◈。具体来看ღ★✿★◈：

　　一是产品细化分层ღ★✿★◈。为解决大型医用设备缺少国家统一质量评判标准的问题ღ★✿★◈，组织专家根据不同医用设备的关键技术参数开展性能评判ღ★✿★◈，划分质量技术层次ღ★✿★◈，促成“同质竞争”ღ★✿★◈；

　　二是医院合理分级ღ★✿★◈。对医院提出的采购需求ღ★✿★◈，按照各医院规模级别尊龙凯时人生就是博z6comღ★✿★◈、功能需求ღ★✿★◈、技术能力更好保障人民群众等因素进行综合考虑ღ★✿★◈，合理明确采购等级ღ★✿★◈；

　　三是项目科学分包ღ★✿★◈。在产品分层ღ★✿★◈、医院分级基础上ღ★✿★◈，根据采购单位购置预算ღ★✿★◈、功能需求ღ★✿★◈，组织专家对产品层级和医院需求等级进行匹配尊龙凯时人生就是博z6comღ★✿★◈，合理区分不同采购包之间的技术层次ღ★✿★◈。设置分包时最大化考虑需求共性ღ★✿★◈，尽可能集中包数ღ★✿★◈，实现以量换价ღ★✿★◈；

　　四是探索“价采合一”ღ★✿★◈。配套推进医疗服务价格改革ღ★✿★◈，力求让集采降价成果惠及于民ღ★✿★◈。探索合理制定ღ★✿★◈、调整相关服务价格和医保支付标准ღ★✿★◈，引导医疗机构合理配置大型医用设备ღ★✿★◈，实现集中招标采购与项目定价ღ★✿★◈、支付标准“价采合一”ღ★✿★◈。

　　大型医用设备集采的“安徽模式”也取得一定成绩ღ★✿★◈。据统计ღ★✿★◈，2021年度ღ★✿★◈，安徽省设备采购总金额约3.9亿元ღ★✿★◈，预计节约医疗机构设备采购资金约1.9亿元ღ★✿★◈，节约率33%ღ★✿★◈。

　　此外ღ★✿★◈，国产中标比例显著提升ღ★✿★◈。安徽省医保局在2022年9月发文显示ღ★✿★◈，“截至目前ღ★✿★◈，国产品牌设备中标数量大幅攀升ღ★✿★◈，总中标数量达19台尊龙凯时官网ღ★✿★◈，在已经完成开标评标的设备中占比48.7%ღ★✿★◈。”当然ღ★✿★◈，这离不开政策的支持ღ★✿★◈。安徽省曾明确自2022年6月1日起ღ★✿★◈，公立医疗机构未经批准不得开展进口产品采购ღ★✿★◈。

　　“实际上现在很多医疗机构ღ★✿★◈，特别是大型医疗机构使用的大型设备ღ★✿★◈，用得比较多的是进口设备尊龙凯时人生就是博z6comღ★✿★◈。对比来看ღ★✿★◈，一些进口设备质量相对可靠ღ★✿★◈、稳定ღ★✿★◈，维护成本ღ★✿★◈、返修故障率较低ღ★✿★◈。近几年ღ★✿★◈，随着国产设备的发展ღ★✿★◈，可能对质量的担忧还会存在ღ★✿★◈，但这必须通过临床使用去检验ღ★✿★◈，国产升级需要一个过程ღ★✿★◈。”徐毓才强调ღ★✿★◈，“尽量让医疗机构更多地在临床上采用国产设备ღ★✿★◈，有利于提高国产设备质量ღ★✿★◈、更新技术ღ★✿★◈、降低价格ღ★✿★◈。”

　　21世纪经济报道注意到ღ★✿★◈，福建省在中国政府采购网披露的《部分乙类大型医用设备集中采购项目（2022年）公开招标》公告也明确要求不允许进口ღ★✿★◈，包括采购9台高端CTღ★✿★◈、10台3.0T及以上MRღ★✿★◈，品目预算分别为1.26亿元和1.5亿元ღ★✿★◈。

　　据海南省政府采购网2022年11月发布的《海南省卫生健康委员会-省级三级公立医院大型医疗设备集中采购（一）中标公告》显示ღ★✿★◈，此次海南省省级大型医疗设备集采ღ★✿★◈，最高降价幅度47.83%ღ★✿★◈，价格几乎腰斩ღ★✿★◈。此外ღ★✿★◈，迈瑞ღ★✿★◈、北京悦琦等国产医疗器械企业现身其中ღ★✿★◈。

　　但值得注意的是ღ★✿★◈，海南省省级大型医疗设备集采曾多次暂停ღ★✿★◈，暂停原因包括“采购设备的技术参数需要进一步完善及招标文件评标办法有需要调整的地方ღ★✿★◈，而招标文件需要调整的地方较多ღ★✿★◈，工作量较大ღ★✿★◈，一时间内无法完成招标文件修改工作”ღ★✿★◈、“至递交响应文件截止时间ღ★✿★◈，递交响应文件的供应商不足法定数量ღ★✿★◈，本项目废标”等ღ★✿★◈。

　　“在各地医保局未组织大型医疗设备集采之前ღ★✿★◈，大型医疗设备的采购实际上也纳入到政府采购范围ღ★✿★◈。”徐毓才解释ღ★✿★◈，“大型医疗设备的采购实行配置许可证制度ღ★✿★◈，由医疗机构将需求报给卫生行政部门后再上报ღ★✿★◈，由上级相关部门批准ღ★✿★◈。具体来看ღ★✿★◈，甲类设备需要由国家卫健委下达采购规划ღ★✿★◈，乙类设备必须是省一级卫生行政部门批准ღ★✿★◈，随后由政府组织进行招标采购ღ★✿★◈。”

　　“随着医保局拓宽承担的职能尊龙人生就是博官网ღ★✿★◈，ღ★✿★◈，统筹推进医疗黑木香ღ★✿★◈、医保ღ★✿★◈、医药三医联动改革ღ★✿★◈，包括药品ღ★✿★◈、耗材等集采ღ★✿★◈，在很多地方由医保局牵头ღ★✿★◈，卫健委等部门配合ღ★✿★◈，共同实施集中带量采购ღ★✿★◈。国家药监局ღ★✿★◈、医保局组织的相关采购经验也比较成熟了ღ★✿★◈，现下一些省份大型医疗设备通过医保部门来牵头集采也是一个大趋势ღ★✿★◈。”徐毓才补充尊龙凯时 - 人生就是搏!平台尊龙凯时人生就是博·官方ღ★✿★◈，ღ★✿★◈。

　　徐毓才分析尊龙凯时人生就是博z6comღ★✿★◈，“由医保部门组织集采ღ★✿★◈，第一ღ★✿★◈，可以提高与企业的议价能力ღ★✿★◈，降低采购价格ღ★✿★◈；第二ღ★✿★◈，可以避免设备采购的腐败行为ღ★✿★◈；第三ღ★✿★◈，设备采购价格降低ღ★✿★◈，有利于降低老百姓做相关检查的价格ღ★✿★◈，从而一定程度上解决看病贵的问题ღ★✿★◈。”

　　另一方面ღ★✿★◈，政策也在做相应的平衡和调整ღ★✿★◈。2023年3月21日ღ★✿★◈，国家卫生健康委员会发布大型医用设备配置许可管理目录（2023年）ღ★✿★◈，进一步放宽大型医疗设备审批许可尊龙凯时官方网站ღ★✿★◈。ღ★✿★◈。

　　与2018年版目录相比ღ★✿★◈，2023年版的管理目录由10个调整为6个ღ★✿★◈，其中甲类由4个调减为2个黑木香ღ★✿★◈、乙类由6个调减为4个ღ★✿★◈。同时ღ★✿★◈，甲类大型医用设备兜底条款设置的单台（套）价格限额由3000万元调增为5000万元ღ★✿★◈，乙类由1000万元至3000万元调增为3000万元至5000万元ღ★✿★◈。

　　“各级医疗机构的医疗服务能力和水平逐步提升ღ★✿★◈，离不开医疗设备的配置ღ★✿★◈。”徐毓才补充ღ★✿★◈，“如果国家将更多的医疗设备都纳入大型设备目录管理尊龙凯时人生就是博z6com尊龙凯时人生就是博ღ★✿★◈，不便于医疗机构在临床采购设备方面的操作ღ★✿★◈。”

　　有券商分析师向21世纪经济报道指出ღ★✿★◈，“上调甲乙类大型医用设备兜底金额黑木香ღ★✿★◈，持续加大设备采购宽松力度ღ★✿★◈，有望促进医疗资源下沉ღ★✿★◈，优化医疗卫生资源布局ღ★✿★◈，国产品牌也有望在政策催化下凭借高性价比优势加速进院尊龙凯时人生就是博z6comღ★✿★◈。”

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